Tunntarmscancer

Vad är tunntarmscancer?

Neuroendokrina tumörer (NET) är den vanligaste formen av tunntarmscancer. En särskild egenskap är att de kan tillverka hormoner. NET kan också finnas i andra organ i kroppen. Till exempel i lungorna, magsäcken och tjock- och ändtarmen.

Tack vare upptäckten av kroppsegna substanser, som kan tillverkas i stor skala i laboratorium, har behandlingen av NET blivit effektivare. Adenokarcinom behandlas ungefär på samma sätt och med samma resultat som tjocktarmscancer.

Läs mer om NET

Symtom på tunntarmscancer

Vanliga symtom på tunntarmscancer är

• orolig mage
• lättare diarrébesvär
• känna sig varm i kroppen
• rodnad i ansiktet
• smärta i magen
• tarmvred, som bland annat kan innebära attacker av smärta i magen, svullen mage och kräkningar.

Vid NET kan symtomen till att börja med vara diffusa, med lite orolig mage och tidvis lättare diarrébesvär.

När sjukdomsprocessen pågått en tid kan patienten få diarréer och få en ökad värmekänsla i kroppen liksom ansiktsrodnad, så kallad flush.

Tarmvred kan också vara ett symtom på NET. Vid adenokarcinom är symtomen ännu mer diffusa till att börja med, men kan också utvecklas till buksmärtor och tarmvred.

Hur upptäcks tunntarmscancer?

Tunntarmscancer upptäcks med hjälp av flera olika undersökningar, till exempel

• blodprov
• datortomografi
• ultraljudsundersökning
• vävnadsprov
• PET-undersökning.

Diagnosen ställs - för NET:s del - med hjälp av blodprov där man mäter cirkulerande hormoner, där de viktigaste kallas kromogranin A och serotonin.

Serotoninproduktion från tumören mäts genom att man analyserar en nedbrytningsprodukt, 5-HIAA, i endera blodprov eller genom urinsamling.

Buk, bäcken och bröstkorg undersöks med datortomografi. Ofta gör man också en ultraljudsundersökning av hela bukområdet.

Ibland tar läkaren ett vävnadsprov via en nål som sticks in med ledning av ultraljudsundersökningen (under bedövning).

PET-undersökning görs för att visa var tumören sitter och vad den har för egenskaper, till exempel om det finns tecken till spridning.

Adenokarcinom brukar utredas med hjälp av datortomografiundersökning, ultraljudsundersökning och kontraströntgen av tunntarmen.

Här får du råd inför läkarbesöken

Hur behandlas tunntarmscancer?

Vanliga behandlingar vid tunntarmscancer är 

• operation
• cytostatikabehandling
• biologisk terapi 
• målsökande strålbehandling

Behandlingen går ut på att operera bort så stor del av tumören som möjligt. Då tas även närliggande lymfkörtlar bort.

Eftersom inget cancerfall är det andra likt, är det din cancerläkare som bäst kan svara på vad som gäller för just din sjukdom.

Cancer behandlas i huvudsak på fyra olika sätt. Med operation, läkemedel, strålning och immunterapi. I den här filmen går vi igenom de olika metoderna.

När läkaren i samråd med dig bestämmer sig för en behandlingsplan, tar hon eller han inte bara hänsyn till själva cancersjukdomen utan också till tidigare sjukdomar, ålder och allmänt hälsotillstånd.

Vid cytostatikabehandlingen av adenokarcinom använder man ofta samma kombinationsbehandling som mot tjocktarms- och ändtarmscancer.

När man däremot ska behandla NET med läkemedel har det stora genombrottet varit att kunna ge somatostatinanaloger som fungerar som biologisk terapi mot cancern.

De dämpar dessutom symtomen beroende på hormonöverproduktion i regel mycket effektivt. Även NET med spridning kan behandlas på olika sätt, inklusive med målsökande strålbehandling.