Skalkidou, Alkistis – Menopausal hormone therapy in relation to gynecological malignancies in Sweden

Bakgrund

Menopausal hormonbehandling förskrivs vid postmenopausala symtom, ett mycket vanligt tillstånd. Cirka 7 av 10 kvinnor i övergångsålder upplever symtom (70 000 i Sverige årligen) och en tredjedel behöver en effektiv och säker behandling. På 90-talet användes hormonbehandlingen också som förebyggande för hjärt-kärlsjukdomar och för att främja välbefinnandet. Dessa fördelar ifrågasattes dock av studier som rapporterade en ökad förekomst av gynekologisk- och bröstcancer. Nyare rapporter har inte kunnat fastställa dessa risker men antalet kvinnor som får hormonbehandling vid klimakteriet har minskat och många kvinnor förblir obehandlade.

Beskrivning

Projektet undersöker eventuella kopplingar mellan menopausal hormonbehandling och cancersjukdomar hos kvinnor, främst bröstcancer, livmoderskropps- och livmoderhalscancer samt cancer i slidan och äggstockar. Studien kommer att undersöka ca 1 miljon kvinnor genom registerdata, där en del har stått på hormonbehandling, och jämföra med kvinnor i motsvarande ålder som inte behandlats. Man kommer även att studera gynekologernas och allmänläkarnas kunskaper och inställningar till förskrivning av hormonbehandling. Dessutom kommer man att utvärdera risker-fördelar med ett bioidentisk preparat i en randomiserad läkemedelsstudie.

Mål

En stor del av kvinnor som lider i sin vardag av klimakteriebesvär får ingen effektiv behandling, ofta på grund av att man inte vågar utsätta sig för eventuella cancerrisker. Genom att avstå behandling missar man även de fördelar som behandlingen innebär för bland annat hjärtat, skelettet och välbefinnandet. Samtidigt är det viktigt att hormonbehandlingen är säker och att den inte innebär onödiga cancerrisker. Vi hoppas att studieresultat uppdaterar kunskapsläget kring dessa frågor, kartlägger läkarnas och kvinnornas attityd och erfarenhet av hormonbehandling och hjälper läkare och kvinnor att fatta individualiserade, välgrundade beslut.