Lundholm, Kent Göran – Cancer cachexia: Prevention of Muscle Wasting for improved organ and physical functioning following major Cancer Surgery.

Bakgrund

Majoriteten cancerpatienter drabbas av matleda och ofrivillig viktnedgång med förlust av muskelmassa (hjärta, diafragma, skelettmuskulatur) i samband med progressiv sjukdom. Förändringarna leder sekundärt till fysisk funktionsnedsättning, reducerad livskvalité samt försämrade behandlingsmöjligheter med kirurgi och radio-kemoterapi. Orsaker till viktnedgång beror på att tumörceller producerar olika ämnen och molekyler, vilket leder till inflammation och stressreaktioner i kroppens neuro-endokrina system. För närvarande finns få effektiva behandlingsalternativ mot ofrivillig viktnedgång vid progressiv sjukdom och omfattande behandling.

Beskrivning

Förlust av muskelmassa och dess funktion kan delvis undvikas genom konsekvent näringsbehandling; dock är näringsbehandling inte optimalt utvecklad. För att bibehålla muskelmassa och funktion krävs jämvikt mellan uppbyggnad (syntes) och nedbrytning (degradation) av muskelproteiner, särskilt kontraktila fiberprotein (actin, myosin). Vid svår sjukdom uppstår alltid negativ balans vilket leder till reducerade organfunktioner. Genom att studera förändringar av intracellulära signalvägar som balanserar protein-syntes och protein-degradation kan orsaker till bristande anabol stimulering vid näringsbehandling och annan specifik terapi förbättras.

Mål

Med ökad kunskap om de komplexa mekanismer, som inhiberar och försvårar åter-syntes av olika muskelproteiner vid cancersjukdom och kurativt syftande behandling med fokus på kirurgi, förväntas överlevnad, vårdtid, vårdkostnad, rehabilitering samt hälsorelaterad livskvalitet förbättras. Detta gäller för patiener med kurativt syftande behandling samt för patienter i palliativ vård.