Lagergren, Jesper Harald Fredrik – Oesophageal and gastric cancer: Improved prevention, detection and treatment

Bakgrund

Cancer i matstrupe och magsäck tillhör globalt de vanligaste och mest dödliga tumörerna som orsakar över 1,1 miljoner dödsfall per år. Den höga dödligheten beror bl.a. på 1) avsaknad av effektiva förebyggande åtgärder, 2) sen upptäckt då tumörerna redan hunnit växa sig stora och sprida sig, och 3) bristande vetensskapligt underlag för optimerad kirurgisk behandling. Faktorer som påverkar uppkomst av matstrups- och magsäckscancer är infektion med magsäcksbakterien Helicobacter pylori (HP), svår halsbränna (refluxsjukdom), fetma och manligt kön. Huvudsaklig behandling är operation där hela eller delar av matstrupe eller magsäck opereras bort.

Beskrivning

Forskningen ska påvisa hur behandling av faktorer som påverkar risken för matstrups- och magsäckscancer ändrar risken att insjukna samt hur behandlingen kan förbättras. Vi ska bl.a. undersöka hur behandling av HP, läkemedel mot refluxsjukdom och kirurgi mot fetma påverkar cancerrisk. Vi ska även klarlägga hur överlevnaden hos patienter med dessa tumörer ändras bl.a. av hormonbehandling, operationsmarginaler till tumören och komplikationer av operationen. Studierna bygger på stora nordiska eller nationella svenska datainsamlingar rika på detaljuppgifter. Detta krävs för att studierna ska ha god statistisk styrka och hög vetenskaplig kvalitet.

Mål

Den övergripande målsättningen är att vår forskning ska bidra till att färre personer avlider i matstrups- och magsäckscancer. Det ska uppnås genom att påvisa åtgärder som förebygger att personer med ökad risk för dessa tumörer drabbas eller möjliggöra tidigare upptäckt av tumörerna i ett stadium där tumörerna är botbara. Detta kan ske bl.a. genom riktad behandling av vissa individer via HP-infektion, refluxsjukdom och fetma. Forskningen avser även bidra till förbättrad behandlling, t.ex. via tillägg av hormonbehandling, förbättrad kirurgisk behandling och mer individanpassad uppföljning efter operationen beroende på bl.a. komplikationer.