Steineck, Nils Gunnar – Dietary fiber to increase the normal intestinal tissue's radioresistance and drugs to improve intestinal health after radiotherapy

Bakgrund

Strålbehandling botar cancer. Men, tyvärr kan vi idag inte undvika att oönskad joniserande strålning når den normala tarmen. Det kan leda till toalettberoende, att alltid behöva ha en toalett inom några minuters avstånd och förtidspension. Våra studier på en djurmodell, en klinisk studie från London samt våra epidemiologiska studier indikerar att intaget av kostfibrer under strålbehandling är central för tarmhälsan hos canceröverlevare. Kostfibrer är viktiga för de slemlager som skyddar tarmens yta och för att tarmcellerna inte skall svälta. Men, vi vet inte hur stort intaget av kostfibrer bäst är under strålbehandling.

Beskrivning

Med idén att det finns ett dos-effekt samband att kartlägga avser vi randomisera cirka 600 patienter (för att få information från 500) för att ta kapslar med 5 gram kostfiber eller placebo under strålbehandling. Med en app som mäter det dagliga intaget, råd och recept, motiverar vi patienter att konsumera minst 16 gram kostfiber per dag från livsmedel. Vi samlar in klinisk information, blod och feces. Graden av inflammation mäts direkt efter strålbehandlingen och tarmhälsan ett år efteråt. Vi söker även efter läkemedel som kan blockera de processer som ger nedsatt tarmhälsa hos canceröverlevare och undersöka ekonomiska aspekter.

Mål

Om ingen långsiktig nytta för tarmhälsan uppnås med ett tillägg av 5 gram kostfiber, ger tillägget enbart mer akuta biverkningar. Ett sådant resultat skulle indikera att slemskikten är intakta och cellerna inte svälter vid ett intag av 16 gram per dag. Kunskapen kan bespara framtida patienter felaktiga råd. Om en positiv effekt dokumenteras av tillägget kan framtida patienter motiveras att uthärda biverkningar på kort sikt för att uppnå en livslångt förbättrad tarmhälsa. Vidare ger studierna oss möjligheter att bestämma de oönskade sjukdomsprocesser som strålbehandlingen ger upphov till och söka efter läkemedel som blockerar dem.