Utrota livmoderhalscancer

Varje år dör 150 kvinnor av livmoderhalscancer i Sverige. Så behöver det inte vara. Vi kan utrota det virus som ligger bakom livmoderhalscancer inom fem år.

Utrota livmoderhalscancer – på en minut

WHO har utlyst ett globalt mål om total eliminering av livmoderhalscancer. Så här gör vi det möjligt.

Tre viktiga åtgärder för att lyckas:

Varannan till var tredje dag dör en kvinna i Sverige av livmoderhalscancer. Det är den tredje vanligaste cancerformen hos kvinnor mellan 20 och 49 år efter bröstcancer och hudcancer.  

Många av de 550 kvinnor som diagnostiseras varje år är unga. Det handlar om barn som förlorar sin mamma, unga människor som aldrig kommer att kunna bli gravida, föräldrar som förlorar en dotter. 

Så ska det inte behöva vara. 

Om 23–26 åringar erbjuds vaccin när de ändå gör ett besök hos en barnmorska i vården skulle det ge ett kraftigt ökat skydd mot HPV som innebär att viruset skulle elimineras inom en 5-årsperiod.

Vaccination och screening

Ett virus, HPV (humant papillomvirus), ligger bakom i stort sett all livmoderhalscancer. WHO har nu i sommar beslutat att samla världens länder kring ett gemensamt mål att utrota livmoderhalscancer.

De viktigaste åtgärderna som har identifierats är vaccination mot HPV och screening med gynekologisk cellprovskontroll.

Här ligger Sverige väl till i ett globalt perspektiv, med ett etablerat program för screening samt vaccination av flickor och från och med i höst även av pojkar. 

Men de kvinnor som är vuxna i dag har inte fått vaccinet i skolan.

Vaccin i samband med cellprovtagning

De kvinnor som är vuxna i dag behöver därför få tillgång till vaccin på ett annat sätt, och en möjlighet är att erbjuda vaccinet i samband med cellprovtagningen. 

Om 23–26 åringar erbjuds vaccin när de ändå gör ett besök hos en barnmorska i vården skulle det ge ett kraftigt ökat skydd mot HPV som innebär att viruset elimineras inom en 5-årsperiod.

25 miljoner om året – för att utrota cancer

Cancerfonden anser att staten ska säkerställa att regionernas kostnader täcks, genom att ta notan för att vaccinera kvinnor mellan 23-26 år mot HPV när de gör cellprovskontroll. Enligt beräkningar skulle kostnaden för vaccin bli 25 miljoner kr per år i sex år, 150 miljoner kr totalt.

Det är en liten kostnad med tanke på hur många liv som kan räddas. 

Få upp deltagandet i cellprovtagningen

Antal kvinnor som fått en kallelse 2018 och inte tagit gynekologiskt cellprov innan 2019-12-31.

Tre av tio kvinnor kommer inte till cellprovskontroll efter att de blivit kallade.

Tidig upptäckt av cancer är avgörande för behandlingens resultat. I dag erbjuds vuxna kvinnor i Sverige screening med gynekologisk cellprovskontroll som kan upptäcka cancer eller förstadier till cancer.

Omkring 457 000 kvinnor  över hela landet fick en ny kallelse till gynekologisk cellprovskontroll under 2018. Av dessa var det över 130 000 kvinnor som inte deltagit i screeningprogrammet efter ett års tid. Ser man i ett längre perspektiv är det en av fem kvinnor som inte tagit ett cellprov inom rekommenderat intervall. 

Deltagandet i cellprovtagning ser också olika ut i olika delar av Sverige.

I Stockholm var det nästan 43 procent av kvinnorna mellan 23 och 70 år som inte hörsammade kallelsen ett år efter att den skickats ut. I Skåne var det 33 procent som uteblev och i Västra Götaland 23 procent.

Regionerna behöver nu samla sina insatser för att få kvinnor att komma på screening. Ju tidigare cellförändringar upptäcks desto bättre.

Kära regering,

ni som sitter på resurserna till vaccinet, ni som håller i plånbok och trollspö. Gå en dag i våra skor, lek med tanken på att ingen skulle behöva drabbas. Inga barn förlora sina mammor i onödan, inga mammor ta adjö. Tanken svindlar för det går att utrota livmoderhalscancer om ni sätter den på agendan och prioriterar liv.  

Jenny Nystrand, Sandra Danielssons och Susannes Corell, alla drabbade av livmoderhalscancer, har skrivit öppet brev till regeringen.

Ett nationellt initiativ

Cancerfonden vill se ett nationellt initiativ för att tillsammans utrota livmoderhalscancer.

Läs Cancerfondens Agenda om hur det blir möjligt

Frågor och svar

Hur hög täckningsgrad har screeningprogrammet i dag?

Det ser olika ut över landet och inom olika åldersgrupper. Dessutom är det fler som lämnar cellprov, kanske vid andra vårdtillfällen, än som deltar i screeningprogrammet. Täckningsgraden i Sverige som helhet ligger på 82 procent beräknad på en längre uppföljningstid. Men deltagande efter kallelse inom ett år är 71 procent.

Hur hög täckningsgrad har vaccinationsprogrammet i dag?

Folkhälsomyndigheten uppskattar att täckningsgraden är ungefär 80 procent för de flickor som deltagit i vaccinationsprogrammen på mellanstadiet hittills. Det är viktigt att den siffran bibehålls och ökar. Pojkar inkluderas i vaccinationsprogrammen från hösten 2020.

Vad menas med att utrota?

Enligt WHO anses livmoderhalscancer vara utrotat som ett folkhälsoproblem när fyra eller färre fall per 100 000 kvinnor och år inträffar i alla länder. 

Räcker vaccinerna till alla?

Produktionen av vaccin har haft svårt att hänga med efterfrågan globalt. Men enligt Folkhälsomyndigheten har Sverige en väldigt god tillgång till HPV-vaccin och den medicinska expertisen inom området bedömer det inte vara ett problem att vaccinera kvinnor som deltar i screeningprogrammets första två tillfällen.

Det finns ju självtester för HPV - kan de användas istället för cellprovtagning?

I dagsläget kan inte självtester helt ersätta cellprovtagningarna. Det gäller särskilt för kvinnor i unga åldrar eftersom det är dem som vi hoppas kunna erbjuda vaccination när de besöker vården för cellprovet. Men för de som inte kommer på sin cellprovtagning av olika skäl är det givetvis bra att hitta olika sätt att nå dem. 

Hur säkra är vaccinerna?

Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) har utrett HPV-vaccinets säkerhet och inte funnit något orsakssamband mellan vaccinet och svåra sjukdomssyndrom. Dessutom har WHO publicerat en rapport som konstaterar vaccinets säkerhet. Rapporten bygger på 175 miljoner givna vaccindoser.

Vanliga biverkningar av vaccinet är reaktion som smärta och rodnad vid injektionsstället och huvudvärk. Biverkningar uppstår normalt inom 5 dagar efter vaccination. 

Hur väl skyddar vaccinet mot cancer?

Kring detta har kommit alldeles nya och tydliga resultat som visar hur vaccinering skyddar mot att utveckla livmoderhalscancer. Kvinnor som vaccinerats mellan 17 och 30 års ålder hade halverad risk jämfört med ovaccinerade, och för de som fått vaccin innan 17 års ålder var risken 88 procent lägre.

Läs mer om den nya hpv-studien på Karolinska Institutets webbplats.

Jag är medelålders kvinna, kan jag välja att vaccinera mig mot HPV och livmoderhalscancer?

Vaccinet har bäst effekt om det ges innan sexuell debut. Däremot har studier visat att kvinnor i medelåldern som genomgått och läkt ut en HPV-infektion får ett hundraprocentigt skydd mot att drabbas av samma HPV-typ igen om de vaccinerar sig mot HPV. Hos kvinnor som har en HPV-infektion vid vaccination är skyddseffekten 68,2 procent. 

För kvinnor upp till 26 år ingår det 4-valenta HPV-vaccinet i högkostnadsskyddet, men inte det 9-valenta vaccinet. Personer över 26 år får själv bekosta vaccinationen. Vaccinationen kan ges på vaccinationsmottagning eller på vårdcentral.

Vilka cancerformer skyddar vaccinet mot?

Vaccinet minskar risken för att drabbas av livmoderhalscancer, analcancer, vulvacancer, vaginalcancer och svalgcancer.

HPV

Livmoderhalscancer och flera andra cancerformer i könsorganen och munhålan orsakas av humant papillomvirus, HPV. Det finns effektiva vaccin emot HPV. Infektion med HPV är mycket vanligt i befolkningen. Har man varit eller är sexuellt aktiv så har man med största sannolikhet kommit i kontakt med viruset. Hos de allra flesta uppkommer en infektion som läker ut utan att lämna något spår. Men hos vissa kvinnor kvarstår infektionen och leder till cellförändringar, som kan men inte behöver leda till livmoderhalscancer. HPV sprids framförallt inom åldersspannet 17 till 27 år, och cancern utvecklas senare under en längre tid.

WHO agerar för ett globalt mål

WHO har utlyst ett globalt mål om total eliminering av livmoderhalscancer. Enligt WHO anses livmoderhalscancer vara utrotat som ett folkhälsoproblem när fyra eller färre fall per 100 000 kvinnor och år inträffar i alla länder. Globalt ska detta ske inom en livstid för dagens unga flickor. I Sverige har vi möjlighet att nå målet inom några år.

Kostnaden för vaccin

Att erbjuda kvinnor i åldrarna 23-25 år HPV-vaccination i samband med cellprovet skulle enligt beräkningar kosta ca 25 miljoner kronor per år. Insatsen behöver pågå i sex år vilket innebär totalt 150 miljoner kronor. Beräkningen bygger på information om antalet kvinnor som deltar i screeningprogrammet och kostnaden för vaccinet. Beräkningen är gjord av Joakim Dillner, professor, i samarbete med Nätverket mot gynekologisk cancer.

 

Delningsbild med motiet 150 liv och utrota livmoderhalscancer

Hjälp oss sprida budskapet

"Varje år dör 150 kvinnor av livmoderhalscancer. Så behöver det inte vara. Sveriges regering behöver nu tillsätta de pengar som krävs för att utrota den tredje vanligaste cancerformen hos kvinnor mellan 20-49 år. Livmoderhalscancer är en sjukdom som måste prioriteras – och lösningen är inom räckhåll!"

Vill du vara med och höja rösten för kvinnors hälsa? Kopiera texten och ladda ner bilden och dela den i dina sociala medier som facebook, instagram, twitter eller linkedin. Då deltar du i Cancerfondens upprop för att #utrotalivmoderhalscancer!

Ladda ner bilden

Länk till den här sidan