Langenskiöld, Ebba Sophie Caroline – LEAD4CARE - Longitudinal study of Enzalutamide, Abiraterone acetate, and Docetaxel for CompArative effectiveness REsearch

Bakgrund

År 2021 diagnosticerades 10 199 svenska män med prostatacancer. Patienterna är ofta symptomfria vid diagnos och har en nära 100% 5-årsöverlevnad. Efter 5 år däremot, svarar 10-20% av patienterna inte längre på standardbehandling. Deras PSA nivåer skjuter i höjden, och de drabbas av metastaser. Deras 5-årsöverlevnad reduceras till 28% och symptom som smärta och trötthet förekommer hos de flesta. Tidigare behandlades dessa patienter med kemoterapi, men sedan 2015 finns även hormonpreparat, alternativ som inte har utvärderats mot varandra, varken från medicinskt (kliniska fynd eller patientrapporterade utfall) eller samhällsekonomiskt perspektiv

Beskrivning

Inom ramen för en observationsstudie följer vi patienternas symptom (smärta och fatigue) under en två års period, och kompletterar med övriga data från våra register (sjukdomsprogression och överlevnad). Vi matchar jämförbara grupper på kemoterapi och hormonpreparat, så att dessa medicinska skillnader mellan grupperna kan förklaras av behandlingarna och inte andra skillnader. Vår hypotes är att kemoterapi fördröjer sjukdomsprogressionen mer än hormonpreparaten men på en bekostnad av livskvaliteten. Av det skälet fångar vi även upp patienternas egna preferenser för livskvalitetsförlängande- och förbättrande behandling.

Mål

Vi vill bidra till evidens kring vilken behandling som bidrar till en långsammare sjukdomsprogression, och en högre livskvalitet för patienter med mCRPC. Denna evidens tillsammans med bättre kunskap kring patienternas preferenser för olika behandlingsutfall kan bidra till att patienter i livets slutskede får en optimal behandling. Slutligen vill vi medverka till att den stora andel av vårdens resurser som satsas på vård av prostata cancer, dvs 2% av sjukvårdens kostnader, används på ett effektivt sätt. Eftersom hälften utgörs av läkemedelskostnader finns det potential att använda vårdens resurser effektivare.