Dillner, Sten Ulf Sivert Joakim – LONG-TERM FOLLOW-UP OF CANCERPREVENTIVE TRIALS TARGETING HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV)

Bakgrund

Humant Papillomvirus (HPV) orsakar globalt ca 5% av all cancer hos människa. HPV kan förebyggas med vaccination och gynekologisk cellprovtagning med HPV-test ger ett ökat skydd mot livmoderhalscancer. För optimalt effektiv utrotning av HPV och orsakade cancrar behövs solid kunskap om de långsiktiga effekterna av olika interventioner mot HPV. Vi har tidigare genomfört randomiserade prövningar av HPV-test som screening, nationell användning av självprovtagning för att nå kvinnor med ofullständig screening samt vaccination av kvinnor i de yngre screeningåldrarna (23-29 års ålder) för att uppnå snabbare utrotning av HPV.

Beskrivning

Vi avser att följa upp 4 cancerpreventiva prövningar beträffande uppkomst av cancer, förstadier och HPV-infektioner samt beräkna strategier med så hög cancerprevention som möjligt med så få biverkningar som möjligt. Prövningarna är 1) första randomiserade studien av HPV screening (nu med 26 års uppföljning) 2) största randomiserade studien av HPV-screening (med 400,000 randomiserade deltagare) 3) nationell studie riktad till alla kvinnor i landet med ofullständig screening, med användning av eHälsa och självprovtagning för HPV samt 4) nationell, organiserad och gratis erbjudande av HPV vaccin och HPV screening till alla kvinnor 23-29 år.

Mål

Det övergripande målet är att öka kunskapen om hur utrotning av HPV och HPV-orsakad cancer ska kunna uppnås så fort som möjligt. Specifikt är målet med uppföljning av studie 1 och 2 att ge kunskap om HPV-screeningens långsiktiga cancerskydd samt om HPV-screeningen och handläggningen kan förbättras med bättre HPV-typning. Studie 3 ger kunskap om eHälsa och självprovtagning kan bidra till att fler kvinnor får fullständig screening och Studie 4 ger kunskap om tidpunkten för eliminering av HPV kan flyttas fram med organiserad och gratis vaccination till denna ofulllständigt vaccinerade åldersgrupp.