Bergqvist, Jenny Susanna – Plasma concentrations of tamoxifen and endoxifen in relation to side effects and efficacy (measured as mammographic change in breast density) during adjuvant tamoxifen therapy

Bakgrund

Tamoxifen används sedan över 40 år för att minska risken för återfall och död i bröstcancer. Trots att effekten av behandlingen är av stor betydelse för överlevnaden, så avbryter många behandlingen. Dålig följsamhet till den rekommenderade efterbehandlingen beror i första hand på biverkningar och brist på stöd ifrån sjukvården för att hantera dessa. Åtta av tio kvinnor uppger att de har seneffekter av bröstcancerbehandling som påverkar deras livskvalitet negativt. Biverkningarna består bland annat av muskel och ledvärk, klimakterieliknande symtom (värmevallningar, svettningar, torra slemhinnor i underlivet) men även påverkan på humöret.

Beskrivning

Min hypotes är att kontinuerlig kontroll av koncentration i blodet av tamoxifen och dess aktiva nedbrytningsprodukter tillsammans med ett person-centrerat digitalt hjälpmedel (en app) som stöd i egenvård och rehabilitering kan användas för att öka följsamhet till bröstcancerbehandlingen. Studier har visat att en ändring av tamoxifen dos kan leda till såväl minskade biverkningar som bättre effekt. Individuellt dosering används dock inte i klinisk rutin. Detta projekt har som mål att införa individuell dosering, så att fler orkar fullfölja behandlingen under de 5-10 år som den rekommenderas, vilket kommer att leda till en ökad överlevnad.

Mål

Det övergripande målet är bättre överlevnad med god livskvalitet efter behandling av bröstcancer. Jag vill införa individualiserad tamoxifen behandling och ett digitalt stöd (en app) för egenvård och rehabilitering. Kontroll av läkemedelskoncentration och biverkningar ska ge underlag till individuell dosering med mål att minska biverkningar respektive säkerställa effekt av behandlingen. Forskningen kommer att ge ökad kunskap om nedbrytning av tamoxifen i relation till såväl effekt som biverkningar och vidareutveckla personcentrerat digitaliserat stöd i egenvård och rehabilitering.