Lindström, Linda Sofie – Identification of tumor characteristics influencing risk for late fatal breast cancer disease

Bakgrund

Bröstcancer är en mycket heterogen sjukdom med varierande spridningsförmåga och tid till eventuell spridning. De flesta kvinnor diagnosticeras med hormonkänslig cancer, vilket betyder att tumören är beroende av östrogen för att växa. Vi och andra forskare har visat att kvinnor med hormonkänslig bröstcancer har en långsiktig risk att insjukna i spridd obotlig sjukdom, ibland flera decennier efter diagnos, och att endast hälften har nytta av anti-hormonell behandling. Sjukdomsmekanismerna bakom detta är dock inte klarlagda, vilket är en klinisk utmaning, då det är nödvändigt att kunna förutsäga långsiktig risk för individanpassad behandling.

Beskrivning

Vi kommer därför att undersöka vilka tumöregenskaper, både kliniskt använda och nydanande, samt intra-tumör heterogenitet, dvs tumörceller med motsatta egenskaper inom samma tumör, som påverkar den långsiktiga risken att dö av bröstcancer. Detta genom att på ett unikt sätt i stora kliniska bröstcancerstudier med lång uppföljning och detaljerad tumörbiologisk information jämföra tumöregenskaper hos kvinnor som har dött av sin sjukdom och kvinnor som har överlevt. Vi kommer att använda oss av nydanande metoder där vi analyserar bilder från tumörmikroskopi och genomisk information med hjälp av s.k. artificiell intelligens och djupinlärning.

Mål

Vårt projekt avser att ge ökad kunskap kring mekanismerna bakom långsiktig risk genom att identifiera tumöregenskaper som förutsäger vilka som har en hög risk att dö av sin sjukdom samt patienter som har långsiktig, övergående eller ingen nytta av anti-hormonell behandling. Analyserna sker i stora randomiserade studier i ett nära samarbete med patologer och onkologer och kunskapen bör därför kunna användas inom en snar framtid. Det kan få betydelse för förbättrad information till kvinnor med bröstcancer, för möjligheten att planera kliniska prövningar för att minska sena återfall, och för planeringen av återbesök efter bröstcancerbehandling.