Stranne, Charles Johan – Incontinence Post robot assisted radical prostatectomy, Anatomical and functional causes (IPA)(ISRCTN67297115)

Bakgrund

Prostatacancer är mkt vanligt och borttagande av prostatan, radikal prostatektomi är den vanligaste botande behandlingen med nästan 3500 operationer/år bara i Sverige. Robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi (RALP) utgör en idag en majoritet av prostatacanceroperationerna både i Sverige och i världen och 2020 gjordes över 90% av operationerna i Sverige robotassisterat. Även om RALP är en botande behandling kan operationen leda till en rad komplikationer varav den som ger mest inverkan på livskvalitet är urinläckage. Trots att ca 1/5 av alla patienter råkar ut för urinläckage i någon grad är specifika riskfaktorer dåligt utredda.

Beskrivning

Patienter med prostatacancer som ska genomgå operation (robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi) genomgår magnetkamera- och ultraljudsundersökning samt en funktionell undersökning av urinblåsan, prostatan och bäckenbotten innan operationen och 3 månader efter. Patienter som läcker vid 3 månader + ett antal kontroller som inte läcker undersöks även efter 12 månader. Operationen filmas för noggrann analys av teknik. Undersökningarna jämförs med validerade data på kontinens, operationsteknik, komorbiditet och tumörkarakteristika från Nationella Prostatacancerregistret. Av de planerade 1000 patienterna i studien är 154 inkluderade.

Mål

Målet är att kunna identifiera vilka specifika patient-, tumör- och/eller operationsfaktorer som främst påverkar risken att utveckla inkontinens efter RALP. Om vi kan identifiera dessa faktorer kan vi anpassa operationstekniken för att minimera riskerna att utveckla inkontinens. Vi kan också på ett mer individualiserat sätt informera patienten om hans specifika risk för att utveckla komplikationen och därigenom bättre kunna råda inför behandlingsbeslut (operation/strålbehandling). Att minska risken för postoperativ inkontinens skulle få stor inverkan på livskvaliteten för väldigt många patienter och deras anhöriga i hela världen