Karlsson, Per – Precisionsmedicin vid strålbehandling av bröstcancer

Bakgrund

Bröstcancer är kvinnans vanligaste tumörsjukdom. 2020 registrerades 8453 nya fall av bröstcancer i Sverige. En klar majoritet av alla patienter får strålbehandling efter bröstcanceroperation. Denna behandling ger patienterna genomsnittlligt färre återfall och bättre bröstcanceröverlevnad. Dock skulle många av patienterna klara sig även utan strålbehandling. Vi vet idag dock inte säkert vilka. Eftersom strålbehandlingen också har vissa bieffekter, även om de för de flesta inte är så markanta, så är det angeläget att öka kunnandet över vilka som har mer eller mindre nytta av strålbehandligen och vilken biologi hos tumören som styr detta.

Beskrivning

I tidigare studie där opererade bröstcancerpatienter lottats till att få strålbehandling eller inte fann vi genomsnittligt en god minskning av återfall för de patienter som fick strålbehandling. Det var dock en majoritet även av dem som inte fick strålbehandling som klarade sig bra ändå. Vi har nu samlat in tumörmaterial och sedan undersökt genuttrycket hos tumörerna. Vi vill nu studera vilka genuttryck hos tumörerna som talar för att strålbehandling behöver ges och vilka andra genuttryck hos tumörerna som talar för att patienten inte behöver strålbehandling, utan klarar sig bra ändå.

Mål

En mer individanpassad strålbehandling vid bröstcancer som med ökad kunskap tar hänsyn till tumörbiologin i patientens tumör och till immunsvaret i vävnaden runt tumören för att mer individuellt värdera risk/nytto balansen för den enskilda patienten. Vår grupp har börja identifiera genpaneler som påvisar vilka patienter som har nytta av strålbehandling, men fynden måste bekräftas ytterligare innan de kan användas i kliniken.