Löhr, Johannes-Matthias – Early diagnosis of pancreatic cancer development in risk groups (IAR, IPMN)

Bakgrund

Bukspottkörtelcancer är en dödlig diagnos. Vid misstankar kan endast makroskopiska lesioner detekteras med röntgen och på grund av den sena uppkomsten av symtom diagnostiseras ofta bukspottkörtelcancer i ett avancerat stadium då kirurgisk resektion, den ända botande terapi är inte längre möjlig. Således är känslig, icke-invasiv upptäckt av tidig bukspottkörtelcancer ett viktigt mål. Patientgrupper med en risk att utveckla cancer är de från familjer med ärftlighet för bukspottkörtelcancer och patienter med preneoplastiska lesioner (intraduktal papillär mucinös neoplasma, IPMN). Flytande biopsi är en metod att upptäcker tidigare förändringar.

Beskrivning

Vi antar att tumörbaserade nukleinsyror berikas i extracellulära vesiklar (exosomer) i blodet hos patienter med premaligna lesioner eller begynnande bukspottkörtelcancer och att sekvensering av vesikelburen nukleinsyror kan användas som en ny, känslig analys som kan ge detaljerad molekylär information om en enskild patients risk för att utveckla bukspottkörtelcancer. Vi kommer att undersöka personer från familjer med ärftlighet för bukspottkörtelcancer och patienter med preneoplastiska lesioner (intraduktal papillär mucinös neoplasma, IPMN) som ingår i övervakningsprogrammet enl. gällande rutiner för att undvika utveckling av pankreascancer.

Mål

Vi förvänta oss att hitta markörer i blodet (i de extracellulära vesiklar - exosomer) av de två patientgrupper när deras bukspottkörtel visar övergång från premaligner lesioner (intraduktal papillär mucinös neoplasma, IPMN) till invasiv bukspottkörtelcancer. Genom att jämföra förändringar i blodet med de i tumörvävnad (efter operation) hoppas vi att bestämma vilka av de markörer kunde hänvisar till malign transformation som kunde bli utgångspunkt för utveckling av diagnostiska markörer för tidigt pankreascancer.