Loré, Karin – SARS-CoV-2 vaccination in highly immunocompromised recipients of CAR T cell therapy and allogeneic stem cell transplantation

Bakgrund

Stamcellstransplantation är en form av immunterapi där man försöker ersätta patientens immunsystem med hjälp av blodbildande stamceller från en frisk person. Syftet är att det nya friska immunsystemet ska tillhandahålla långsiktig behandling och kontroll av patientens cancersjukdom. Stamcellstransplantation innebär dock att man har nedsatt immunförsvar under en period samt kan utveckla biverkningar. Detta kan göra att patienterna inte svarar bra på vaccination och därmed inte bygger upp fullgott skydd mot infektioner. Eftersom SARS-CoV-2 vaccinen är nya finns det ingen kunskap om hur dessa patienter kommer reagera.

Beskrivning

Inom cancerområdet används stamcellstransplantation framför allt vid leukemi, myelodysplastiskt syndrom, lymfom och myelom. Vi har nyligen startat en klinisk studie där vi undersöker hur stamcellstransplanterade patienter svarar på ett av SARS-CoV-2 mRNA vaccinen (Pfizer). Patienterna får två doser av vaccinet och vi tar blodprover och saliv under en 6 månaders period. Biverkningar rapporteras samt ev påverkan på patientens sjukdom. Ingående immunologiska analyser kommer utföras. Förutom mängden och kvalitén på antikropparna kommer antalet vaccin-specifika minnes B celler och dess genetiska sammansättning samt T celler mätas.

Mål

Vår förhoppning är att vi ska tillskansa oss ny kunskap om huruvida SARS-CoV-2 mRNA vaccinet är säkert och ger skydd mot Covid-19 i stamcellstransplanterade patienter eller om extra doser måste ges eller andra åtgärder tas. Våra ingående immunologiska analyser av vaccinsvar i denna patientgrupp kommer sannolikt även generera data som kan appliceras i stort när det gäller att förstå svar mot vaccin generellt. Data kommer även kunna ge insikt om när efter transplantation man kan vaccinera för att få bra effekt och om det är påtaglig risk att patientens sjukdomstillstånd påverkas av detta vaccin.