Nyholm, Erik Tufve – Korrelation mellan bilder och histologi för förbättrad diagnosiskt och terapi av prostata cancer

Bakgrund

Medicinska bilder spelar en ökande roll i den medicinska handläggningen av prostatacancer. En MR rekommenderas idag tidigt i utredningen vid misstänkt cancer. Nyligen rapporterade data indikerar att det finns en fördel att eskalera dosen till större tumörvolymer vid strålbehandling. Alla tumörer i prostata är dock inte synliga på vid MR och PET undersökningar, och i många fall är enskilda tumörer synliga med en bildgivande modalitet men inte andra. Både vid diagnostik och för strålbehandling är det viktigt att de aggressiva tumörerna hittas medan de som växer långsamt och inte ger metastaser är mindre viktiga att identifiera.

Beskrivning

Projektet inkluderar studier av kopplingen mellan hur tumörer avbildas med multi-parametrisk MR och PET med två olika radiotracers (PSMA och Acetat), och histo-patologi. Studien baseras på ett dataset med 55 patienter med i genomsnitt minst 3 tumörer per patient, som samtliga undersökts med alla bildmodaliteter innan prostataoperation. Genom ett speciellt utvecklat arbetsflöde kan vi koppla ihop den geometriska positionen från histo-patologiska storsnitt med positionen i PET och MR bilder med 2 mm noggrannhet, och därmed studera bildmodaliternas nytta både ur diagnostisk och strålterapiperspektiv.

Mål

Vi hoppas kunna bidra med kunskap om kopplingen mellan hur lesioner avbildas med MR och PET och den histo-pathologiska karaktäristiken. Detta är relevant ur ett diagnostiskt perspektiv där vi inte bara kommer att kunna uttala oss sensitiviteten för detektion för de olika bildgivande modaliteterna, utan även ta ett steg mot att kunna klassificera aggressivitet. Ur ett strålterapiperspektiv är utlinjering eller voxelvis klassificering av stor vikt för att skapa reproducerbar metod för att öka stråldosen till de tumörer i prostata där det är mest relevant. Vi hoppas att projektet ska leda till en väl designad klinisk interventionsstudie.