Fang, Fang – Women with mental disorders in the elimination agenda of cervical cancer

Bakgrund

Världshälsoorganisationen, WHO, har en strategi för att kunna eliminera livmoderhalscancer såsom ett folkhälsoproblem senast år 2030. Strategin innebär att 90% av flickor behöver vaccineras mot humant papillomvirus (HPV), vuxna kvinnor behöver screenas åtminstone två gånger under sin livstid, och åtminstone 90% av de som insjuknar i livmoderhalscancer måste få effektiv behandling. Kvinnor som lider av psykisk ohälsa har en ökad risk för sjuklighet och dödlighet i annan fysisk ohälsa, och kan ha svårt att delta i hälso- och sjukvårdsåtgärder. Det behöver utredas är om de även är en riskgrupp som eliminationsprocessen kan få svårt att nå.

Beskrivning

Med hjälp av Sveriges unika hälsodataregister över befolkningen kommer vi att undersöka huruvida kvinnor med psykisk ohälsa är en sårbar grupp i den nuvarande kampanjen för att eliminera livmoderhalscancer. Vi kommer att jämföra kvinnor med psykisk ohälsa med kvinnor utan sådan, för att undersöka eventuella skillnader i 1) risk för livmoderhalscancer och 2) deltagande i HPV vaccination och gynekologisk cellprovskontroll. Vi kommer även att undersöka om patienter med psykisk ohälsa vid tidpunkten för diagnos av invasiv livmoderhalscancer uppvisar sämre klinisk bild, deltagande i behandlingsåtgärder, samt överlevnad.

Mål

Genom en kombination av HPV vaccination, gynekologisk cellprovskontroll och avancerad behandling borde Sverige vara på god väg att eliminera livmoderhalscancer inom det kommande årtiondet. Detta kräver dock att vi kan nå alla kvinnor, särskilt de som potentiellt är marginaliserade. Betydelsen av vår forskning är att undersöka om psykisk ohälsa kan vara en försvårande faktor och om dessa kvinnor har ökad risk för både insjuknande och dödlighet i en cancerform som hade kunnat undvikas. I så fall kunde särskilda insatser riktas för att nå dem, för att öka medvetenheten bland kvinnor och vårdgivare, och deltagande i förebyggande åtgärder.