Hagströmer, Carin Maria – Towards implementation of physical rehabilitation in primary health care after advanced surgery due to urinary bladder cancer – the CanMoRe programme

Bakgrund

Kirurgi är den vanligaste behandlingsformen vid urinblåsecancer. Efter avancerad kirurgi drabbas många av patienterna av komplikationer och blir återinlagda på sjukhus. Fysisk rehabilitering är en viktig del i behandlingen efter operation då god fysisk form kan påverka överlevnad positivt. Trots kunskap om detta så har patienterna mycket låg fysisk funktion tre månader efter operation. En anledning kan vara att det vid utskrivning inte finns någon vårdkedja för patienterna att fortsätta sin rehabilitering. I teorin har patienterna möjlighet att kontakta primärvården, men då de ofta är orkeslösa efter operation så används inte den möjligheten.

Beskrivning

Vi avser att i en randomiserad kontrollerad studie utvärdera effekten av fysisk träning i primärvården för patienter som genomgått kirurgi på grund av urinblåsecancer. Totalt kommer 120 patienter att ingå där samtliga får stöd till mobilisering på vårdavdelningen. Vid utskrivning blir 60 lottade till träning i primärvården 2 ggr/v i 12 veckor och 60 blir lottade till hemträning. Utvärdering kommer att göras på fysisk funktion, hälsorelaterad livskvalitet, trötthet, mentalt välbefinnande, komplikationer och kostnadseffektivitet. En processutvärdering för att undersöka faktorer som påverkat införandet av interventionen kommer att genomföras.

Mål

Det övergripande målet är att förbättra återhämtningen genom ökat stöd för rehabilitering för patienter som genomgått kirurgi på grund av urinblåsecancer. Om effekten visar sig minska risken för postoperativa komplikationer, kan det medföra minskad kostnad för hälso-och sjukvården och snabbare återgång till det dagliga livet för individen. Metoderna är förhållandevis enkla och kan direkt införas som rutin i vården, som därmed kan få hjälp med effektiva metoder för att stödja fysisk träning efter cancerkirurgi. Projektet kan också ge rekommendationer om vilka faktorer som är viktiga för att sprida programmet till andra kliniska miljöer.