Gunnlaugsson, Adalsteinn – Personalized treatment of prostate cancer recurrence after prostatectomy

Bakgrund

Ungefär 2 500 män genomgår årligen kirurgi i Sverige för att bota prostatacancer. Hos en fjärdedel kommer cancern tillbaka vilket oftast upptäcks genom mätning av Prostata Specifikt Antigen (PSA) i blodet. Ju tidigare man bekräftar återfallet desto bättre chans har man för bot. Vid tidigt återfall är det svårt att upptäcka var i kroppen återfallet inträffar och man strålbehandlar därför i de flesta fallen, utan säkra bildbevis, det område i bäckenet där prostatakörteln suttit innan operation. Trots att det är en mycket effektiv behandling är det en signifikant andel av patienterna som tyvärr får ett nytt återfall.

Beskrivning

Vi utvecklar individanpassade behandlingsmetoder för prostatacanceråterfall. Ett nytt koncept är att vi studerar patientens egen respons (PSA ändring) under strålbehandlingen och vid utebliven respons utökar vi behandlingen med till exempel strålning mot närliggande lymfkörtlar. Utöver detta använder vi etablerade avancerade bildmetoder (s.k. PSMA-PET) för tidig upptäckt av återfallslokal för en mer riktad strålning och magnetkamerabilder för optimal behandlingsplanering. Efter att ha genomfört en fas II studie med lovande resultat ämnar vi att genomföra en större studie, där flera sjukhus medverkar, för att bekräfta resultaten.

Mål

Projektet syftar till att utveckla metoder som gör behandling av patienter med återfall i prostatacancer individanpassade. Det innebär att vi ger strålbehandling enbart mot prostataområdet när våra metoder indikerar att det är optimalt men utökar behandlingen när risken för spridning till närliggande lymfkörtlar beräknas föreligga. Det innebär mindre risk för onödiga bieffekter med maximal tumöreffekt. Parallellt tar vi fram metoder för optimalt utnyttjande av nya bildmetoder och strålbehandlingstekniker. Sammanfattningsvis anser vi att vår metod leder till att rätt behandling erbjuds till rätt patient med optimalt resursutnyttjande.