Almståhl, Annica Charlotta Margareta – Evaluation of an oral care programme for patients undergoing treatment of head and neck cancer regarding mucositis, oral health, patient-related factors, quality of life and health economy

Bakgrund

Cancer i huvud- och halsregionen och dess behandling ger många komplikationer både för den orala och den allmänna hälsan samt för livskvaliteten. En enkätundersökning har visat att det odontologiska omhändertagandet för dessa patienter ser olika ut i de olika landstingen/regionerna i Sverige, vilket innebär ojämlik vård. I det Nationella vårdprogrammet som uppdaterades 2018 saknas rekommendationer och riktlinjer kring odontologiskt omhändertagande under cancerbehandlingen. Det är därför angeläget att utvärdera munvårdsprogram för att förbättra vård och behandling i samband med cancerbehandlingen.

Beskrivning

I projektet utvärderas ett munvårdsprogram för patienter med cancer i huvud- och halsregionen avseende oral mukosit. Betydelsen av munhälsorelaterade attityder och beteenden samt tilltro till egen förmåga kommer att utvärderas liksom munvårdsprogrammets betydelse för livskvaliteten och dess kostnadseffektivitet. Vi kommer även att undersöka betydelsen av ett brett spektra av individ-relaterade faktorer såsom salivsekretion och salivsammansättning, kostvanor, proinflammatoriska markörer och munflora hos personer med mild respektive svår mukosit samt epigenetiska modifieringar i samband med cancerbehandlingen.

Mål

Oral mukosit drabbar ca 80% och i många fall behöver patienterna sondmatas och/eller läggas in på sjukhus. Om ett intensifierat munvårdsprogram kan minska risken för svår mukosit och/eller förkorta tiden med svår mukosit så kan patienterna i högre utsträckning äta och dricka samt sköta sin munhygien, vilket i sin tur är positivt för välbefinnandet och livskvaliteten. En minskad förekomst av svår mukosit innebär minskade vårdkostnader. En ökad kunskap om betydelsen av saliv, oralt mikrobiom och patientrelaterade faktorer för oral mukosit kommer att erhållas. Ett långsiktigt mål är att utforma ett effektivt munvårdsprogram för dessa patienter.