Liedberg, Nils Einar Fredrik – Klinisk translation av molekylära blåscancersubtyper och optimerad kirurgisk blåscancerbehandling

Bakgrund

Vid invasiv blåscancer växer tumören in i underliggande vävnad (stadium T1) eller ner i blåsmuskeln (stadium T2-T4). Svårigheter att förutse rätt behandling för individen bidrar till att förbättrad överlevnad i sjukdomen uteblivit. Vid stadium T1 är möjligheten till bot stor med radikal kirurgi, men till priset av biverkningar. Ofta behandlas dessa patienter därför med organbevarande strategi, med på sikt stor risk för återfall. Trots radikal kirurgi för stadium T2-T4 dör varannan patient av sjukdomen. Cellgift före kirurgi ökar överlevnaden, men till priset av överbehandling av de som hade varit botade utan cellgift eller inte svarar.

Beskrivning

Projektet syftar till att applicera de utifrån genuttryck definierade molekylära subtyperna (Lundataxonomin) vid blåscancer för att förutsäga prognos för patienter med ytlig blåscancer och stadium T1, samt tillsammans med PET-CT-röntgen förutsäga och mäta svar på systemisk behandling vid avancerad blåscancer. Vidare kommer ny biopsiutrustning för enklare och snabbare provtagning för stadium T2-T4 att undersökas. Slutligen kommer det nationella blåscancerregistret tillsammans med befolknings- och sjukvårdsregister att användas för att undersöka skillnader i behandling av blåscancer och konsekvenser av sådana skillnader för behandlingsutfallet.

Mål

Genom att bättre än med konventionella metoder kunna mäta effekt av cellgiftsbehandling, kan icke verksam behandling avbrytas tidigare och därmed möjliggöra tidigare behandling med ny immunologisk behandling i andra linjen vid blåscancer. Att på förhand utifrån molekylär subtyp i tumörbiopsier kunna förutsäga prognos och svar på olika systemiska behandlingar kommer också kunna bidra till bättre val av behandling för den enskilde/a patienten, med potential att därmed också förbättra överlevnaden. Effekter av olika behandlingar kommer också att kunna studeras i nationella register för att göra blåscancervården bättre och mer jämlik över landet.