Transforming detection and treatment of prostate cancer using risk prediction, imaging and evidence-based surgery.

Bakgrund

Prostatacancer är en ledande orsak till cancerdöd bland män. (1) Trots att screening med PSA minskar dödligheten och användning av PSA är utbredd, har PSA allvarliga diagnostiska begränsningar. Förbättrade screeningsstrategier för prostatacancer är således nödvändiga. (2) Botande behandling av prostatacancer inkluderar ofta lymfkörtelutrymning, trots att ingreppet är behäftat med komplikationer. Evidens för att lymfkörtelutrymning är av gagn för patienten saknas. (3) Slutligen är cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) lovande för att karaktärisera en mans prostatacancer, men det saknas kunskap om värdet av ctDNA vid prostatacancer utan spridning.

Beskrivning

Det övergripande målet med projektet är att förbättra diagnostik och behandling av prostatacancer genom att genomföra två prospektiva studier. STHLM3MR huvudstudien studerar om en individanpassad strategi för prostatacancer-screening med ett nytt blod-test, bild-diagnostik och riktade biopsier presterar bättre än screening med PSA och traditionell vävnadsprovtagning. DISSECT-studien är ett nationellt samarbete där värdet av lymfkörtelutrymning i samband med prostatacancer-operation utvärderas. Bägge studierna inkluderar sido-studier där vi studerar värdet av cirkulerande tumör-DNA för att karaktärisera en mans prostatacancer.

Mål

Med STHLM3MR Huvudstudien erbjuds evidens för att möjliggöra beslut om organiserad screening för prostatacancer. Inom projektet hoppas vi också kunna klarlägga hur bild-diagnostik och riktade biopsier kan genomföras på ett kraftfullt och kostnadseffektivt sätt. Med DISSECT-studien utvärderar vi kirurgisk teknik med målet att optimera nytta och minimera risker för patienter som genomgår kirurgi för prostatacancer. Genom att inkludera cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) i studierna hoppas vi erbjuda grund för senare klinisk användning av ctDNA för bättre förståelse av sjukdomsbörda och behandlingsresultat.