Sjödahl, Per Gottfrid – Identifying molecular subtype and matrix-dependent predictors of platinum sensitivity in urothelial bladder cancer

Bakgrund

Cancer i urinblåsan är en vanlig sjukdom som oftast drabbar äldre individer och som i allvarliga fall kräver att hela urinblåsan avlägsnas med operation. Inför operation får patienten cellgiftsbehandling för att öka sannolikheten att bli botad. Behandlingen kan dock ha svåra biverkningar och endast en tredjedel av de behandlade patienterna får ett tydligt behandlingssvar. Det går i dagsläget inte att förutsäga vilka patienter som får nytta av behandlingen. Vi har tagit fram en metod som genom att mäta nivåer av genaktivitet klassificerar tumörer i urinblåsan i fem olika undergrupper, men denna information används ännu inte i sjukvården.

Beskrivning

Projektets första steg är att undersöka om tumörklassificering i sig självt kan användas för att bestäma vem som drar nytta av tilläggsbehandling med cellgifter innan kirugi. Vi har tidigare observerat att så är fallet, och planerar att bekräfta detta resultat i en serie patienter som behandlats sedan 2018 i södra Sverige. Vi analyserar tumörprov tagna innan operation för att testa om klassificering kan förutsäga svar på cellgiftsbehandlingen. Vi kommer också att leta efter nya molekylära faktorer som avgör behandlingssvar beroende på vilken undergrupp patientens tumör tillhör, och beroende på hur stödjevävnaden som omger tumören är uppbyggd.

Mål

Forskningens mål är att utnyttja ny kunskap om molekylär klassificering av blåscancer för att definiera en grupp patienter som med stor säkerhet inte drar nytta av cellgiftsbehandling. Dessa patienter kan slippa få en för dem overksam behandling och istället vid behov få en mera verksam behandling efter operation. Vi hoppas att klassificeringen självt kommer att bidra till att bestämma i vilka fall man kan avstå från cellgifter, eller att vi hittar nya faktorer som är avgörande för behandlingssvar inom undergrupperna.