Bergh, John Anders Ragnar – THE TINT CONCEPT – A KEY TO IMPROVED EARLY DIAGNOSIS AND THERAPY FOR POTENTIALLY LETHAL PROSTATE CANCER

Bakgrund

Prostatacancer (PC) är mycket vanligt. Vissa PC är potentiellt dödliga, många är ofarliga. Vid misstanke tas PSA-prov. Vid förhöjt PSA tas små MR-ledda vävnadsprov. Tyvärr syns inte alla PC tillräckligt bra med MR. Vävnadsproven kan missa det farligaste området. Innan PC spridit sig kan den botas. Med säkrare diagnosmetoder kan PC upptäckas tidigt, men det räcker kanske inte. Aggressiv PC sprider sig fort. Redan vid diagnos finns det ofta PC-celler i benmärgen. Lyckligtvis förblir de flesta mikrometastaser ändå ofarliga. Prognos avgörs alltså utanför prostata. När vissa mikrometastaser växer och kan upptäckas är sjukdomen obotlig.

Beskrivning

För att PC ska kunna växa och spridas måste den få omgivande normala celler och i bl.a. prostata, lymfkörtlar, och benmärg att medverka. Denna påverkan, och hur den förändrade omgivningen i sin tur hjälper tumörcellerna, undersöks nu och kan utvecklas till nya diagnos- och terapi-metoder. PC metastaser svarar sämre på behandling än primärtumörer. För att kunna förbättra behandling mot metastaser, måste vi lära oss mer om dessa. Benmetastaser bestå av undergrupper, med olika typ av mikromiljö, och som behöver olika typ av behandling. Kanske kan vi förutsäga vilken metastassubtyp en patient kan utveckla genom att undersöka primärtumören

Mål

Vår upptäckt att små men aggressiva PC orsakar så kallade TINT-förändringar i de omgivande normala delarna av organet, i närliggande lymfkörtlar samt i andra organ leda till säkrare tidig diagnostik och behandling av aggressiv PC. Vid nål-provtagning från prostata eller vid MR-undersökning finns alltid sådan ”normalvävnad” med i provet/bilden och denna kan innehålla viktig information om närliggande tumörers farlighetsgrad. Vår upptäckt att den lokala miljön i skelettet ger PC-celler nya egenskaper som delvis upphäver effekten av hormonbehandling kan leda till nya behandlingsmetoder för benmetastaser.