Lewensohn, Rolf Marcel – Biomarkers and advanced modelling to personalize high dose precision radiotherapy/stereotactic body radiotherapy (SBRT) alone and combined with pharmaceutical agents in non-small cell lung cancer

Bakgrund

Precisionstrålterapi med stereotaktisk teknik (SBRT), utvecklades av oss vid Karolinska via kliniska prövningar på primär icke småcellig lungcancer. Resultaten var i nivå med vad man får vid kirurgi. SBRT har nått stor internationell spridning och används nu även på metastatisk cancer och vid flera tumörtyper. På senare tid har vi börjat pröva om SBRT kan slå ut tumörrester efter behandling med läkemedel (LM), både s.k. målsökande LM och immun LM. Med tillägg av genetiska och proteinbaserade biomarkörer från vävnad och blod vill vi nu vidareutveckla individualiserad SBRT genom nya dosprinciper.

Beskrivning

Fokus är individualiserad behandling av primär eller spridd icke-småcellig lungcancer med precisionsstrålterapi. För att förstå vilka patienter som kommer uppnå förlängd överlevnad studerar vi den genetiska profilen samt de speciella proteiner som är viktiga för effekten av strålterapin i prover från tumör och blod. Vi kommer använda AI metoder för att tolka dessa samt bilder från datortomografier och PET undersökningar. Vi driver också prövningar där vi undersöker hur precisionstrålterapin kan förstärka effekten av målsökande läkemedel mot de signalvägar som driver tumören med målet att förlänga patientens överlevnad.

Mål

Precisionsriktad strålterapi (SBRT) kan ofta bota patienter med icke spridd icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Precisionsmedicin med nya läkemedel inklusive immunterapi har förlängt överlevnaden för dessa patienter men behandlingen lämnar oftast lite tumör kvar som kan slås ut av SBRT och förlänga patientens liv. Med molekylära analyser av tumören och dess signaler i blod hoppas vi kunna förutsäga behandlingseffekt och skapa förutsättningar för ytterligare individualisering. Detta sker genom att använda AI metoder på dessa biomarkördata tillsammans med övrig information om patienten samt röntgenbilder.