Bergman, Linda Ingemarsdotter – “Living well until we die” - Clinical studies in palliative care with focus on fatigue, vitamin D and the immune system

Bakgrund

I palliativ vård syftar all behandling till att lindra symtom och att bibehålla en så hög livskvalitet som möjligt trots en obotlig cancersjukdom. Cancerutlöst trötthet, eller fatigue, är ett av de symptom som cancerpatienter skattar som det värsta. Idag saknas bra läkemedelsbehandling mot fatigue för patienter som är i sent skede av sin sjukdom, när cancern inte längre går att bota. Vi har nyligen, med stöd av Cancerfonden, genomfört en stor klinisk studie där vi fann att Vitamin D behandling minskade behovet av smärtlindring hos palliativa cancerpatienter. Dessutom fann vi att Vitamin D minskade fatigue.

Beskrivning

Då vi i vår tidigare studie såg intressanta resultat avseende vitamin Ds effekter på fatigue önskar vi nu studera de fynden mer ingående i en ny studie som helt fokuserar på fatigue. 200 patienter kommer randomiseras, dvs slumpmässigt lottas, till antingen låg dos vitamin D (400 IU/dag) eller hög dos (4000 IU/dag) under 16 veckor. Patienterna kommer följas var fjärde vecka avseende skattning av fatigue, men också övrig symptomskattning, mätning av vitamin D i blodet, prover på njurfunktionen och mätning av inflammatoriska och immunologiska markörer.

Mål

Vi vill i detta projekt besvara följande frågor: 1) vilken är den optimala koncentrationen av Vitamin D i blodet för att minska cancerrelaterad fatigue? 2) vilken dos behövs för att uppnå dessa nivåer? 3) Vad är mekanismerna för hur Vitamin D kan påverka fatigue? Både positiva och negativa resultat är viktiga då det idag saknas bra evidens för om – och hur – Vitamin D kan användas mot fatigue i palliativ cancervård.