Johannsson, Gudmundur – Pituitary tumours– Individualised management based on novel biomarkers

Bakgrund

Hypofystumörer förekommer vanligtvis i åldrarna 40 till 50 år. I Sverige lever ca. 8000 personer med en känd hypofystumör som är godartad men dess lokalisation direkt under synnerv och basala delar av hjärnan orsakar stor inverkan på deras hälsotillstånd. Vanliga och livslånga konsekvenser är hypofyssvikt som kräver komplex ersättning med hormoner, förekomst av fetma och nedsatt kognitiv funktion till följd av lindrig hjärnskada samt synnedsättning. Trotts kvalificerad neurokirurgi kvarstår ofta en tumörrest pga. dess inväxt i omgivande strukturer. Det är vanligt att kvarvarande tumörer tillväxer, vilket bidrar till ytterligare lidande.

Beskrivning

Trotts att hypofystumörer har ett godartade utseende uppvisar många ett aggressivt växtsätt. Sedvanlig patologisk undersökning kan inte identifiera dessa. Målet är att identifiera tumörer som fortsätter växa efter operation genom att hitta nya tumörmarkörer. Vi vill även tidigt identifiera personer med lindriga hjärnskador till följd av sin tumör eller dess behandling genom att mäta specifika hjärnskademarkörer i blod. Studierna sker i en redan väl definierad grupp av patienter med hypofystumör som vi följt under många år efter operation samt hos patienter i en pågående studie med över 250 individer som studeras före och efter operationen.

Mål

Vår övergripande målsättning är att förbättra livsvillkoren för patienter som har opererats för en hypofystumör. Vi vill genom nya tumörmarkörer tidigt identifiera patienter som behöver tätare uppföljning med magnetkamera och eventuellt tidigare re-operation, strålning eller cellgiftsbehandling till följd av en aggressiv tumör. Dessutom vill vi tidigt kunna identifiera personer med hjärnskada till följd av tumören eller dess behandling för att i ett tidigare skede kunna motverka fetma och ge en effektiv och understödjande behandling för att kompensera för nedsatt kognitiv förmåga.