Adami, Hans-Olov Gustav – Cancer risk following organ transplantation

Bakgrund

Eftersom antalet organtransplantationer ökar och patienternas prognos förbättras kommer en ständigt växande grupp patienter att leva efter organtransplantation. Inom denna grupp svarar cancersjukdomar för huvuddelen av långsiktiga komplikationer och död i förtid. Den ökade risken för en rad cancerformer har traditionellt tillskrivits den immunosuppressiva behandlingen. Men det finns en rad andra, ännu huvudsakligen outforskade, faktorer som kan bidra till ökad cancerrisk samtidigt som utformningen av den immunosuppressiva behandlingen kan vara av betydelse.

Beskrivning

I detta projekt kommer vi att studera samtliga patienter i Sverige och Norge som genomgått transplantation av hjärta, lunga, njure, lever eller bukspottkörtel och jämföra deras insjuknande och död i samtliga cancersjukdomar med den i bakgrundsbefolkningen. Vi kommer därefter att göra en detaljerad studie genom att utnyttja dels information samlad i det skandinaviska transplantationsregistret, dels detaljerade journaluppgifter under hela uppföljningstiden. Dessutom kommer ytterligare information att tillföras genom länkning till de unika nationella befolkningsregistren i Sverige och Norge.

Mål

Vi förutskickar att detta projekt kommer att ge oss en fördjupad förståelse för de olika mekanismer som orsakar ökad cancerrisk efter organtransplantation. Vi kommer därtill att utveckla en s k prediktionsmodell som möjliggör individuell riskbedömning. Denna bedömning kan därefter vägleda uppföljningen av patienter som genomgått organtransplantation med sikte på att minimera framtida cancerrisk genom en kombination av olika åtgärder såsom t ex modifierad immunosuppressiv behandling, modifierad livsstil och/eller uppföljning och eventuellt screening för tidig diagnostik av cancer.