Västra-Lungcancer

Lungcancer

År 2017 fick drygt 4 100 personer ett lungcancerbesked och 3 803 personer avled i sjukdomen. Fler kvinnor än män insjuknar och sedan ett tiotal år avlider fler kvinnor av lungcancer än av bröstcancer.

Insjuknandet bland kvinnor och har ökat med 2,4 procent de senaste 20 åren. Ökningen har dock planat ut och är de senaste tio åren 0,8 procent årligen. Hos män ses en årlig minskning både på 20 och 10 års sikt med 0,7 procent respektive 1,7 procent.

Lungcancerforskningen har varit eftersatt

Jämfört med vissa andra cancerformer har forskningen inom lungcancer historiskt sett varit eftersatt, även om det har funnits ett antal starka forskargrupper både i Sverige och internationellt.

Dagens lungcancerpatienter utreds med allt bättre diagnostiska metoder och kan i vissa fall erbjudas nya behandlingar. Lungcancer är i dag en av de cancerdiagnoser där läkemedelsutvecklingen är som snabbast.

Stora skillnader mellan regionerna

Men trots framsteg kvarstår många utmaningar och problem. Kvalitetsregistret för lungcancer redovisar både ett högre och ett lägre satt mål för samtliga kvalitetsindikatorer utom för väntetider som endast har ett mål. I Västra sjukvårdsregionen ligger de båda regionerna omväxlande högt och lågt jämfört med landets övriga regioner. Västra Götaland når ett av de högre målen och två av de lägre. Halland når tre av de lägre satta målen samt väntetidsmålet men inget av de höga.

Lungcancer är den cancerform som skördar flest liv. Trots forskningsframsteg och flera nya behandlingar de senaste åren är överlevnaden fortfarande låg och prognosen vid lungcancer är sämre än för många andra cancersjukdomar. Den största anledningen är att sjukdomen oftast är i ett sent och obotligt skede när den upptäcks.

Lungcancer – symtom, orsak, behandling

Indikatorer för jämförelsen

Kurativbehandling

Operation är den rekommenderade behandlingen vid lokaliserad sjukdom. Västra Götaland ligger näst högst i hela landet med 92 procent och når det högre satta målet på 90 procent opererade. Halland ligger strax under riksgenomsnittet med 85 procent vilket med råge är över det lägre satta målet på 79 procent.

Multidisciplinär konferens

Andel patienter som handläggs vid multidisciplinär konferens (MDK). Här råder stor spridning mellan såväl landets som Västra sjukvårdsregionens regioner. Målet är satt till att 95 procent ska handläggas med denna metod. Ingen region i landet når det högre målet. Halland når 90 procent och klarar det lägre målet som är 70 procent. Västra Götaland ligger under riksgenomsnittet och där handläggs endast 59 procent av patienterna vid MDK.

MÅL 70-95%
RIKET 75%

PET-DT

PET-scanning i kombination med datortomografi är en viktig undersökning för att förbättra möjligheterna till såväl korrekt diagnos som stadieindelning. Metoden är också användbar för att underlätta behandlingsplaneringen vid kurativt syftande strålbehandling. Både Västra Götaland på 96 procent och Halland på 94 procent ligger över den lägre målnivån på 90 procent.

MÅL 90-100%
RIKET 93%

Cytostatika vid strålbehandling

För patienter med lokalt avancerad lungcancer rekommenderas cytostatika i kombination med strålbehandling, så kallad kemoradioterapi. Behandlingen är mycket krävande och kommer aldrig kunna erbjudas samtliga patienter. Ändå är det anmärkningsvärt stora skillnader mellan landets regioner. Det högt satta målet är 75 procent och det lägre 50 procent. Ingen region i landet når det högre målet men Västra Götaland når 62 procent och ligger över det lägre satta målet. Halland är långt efter med 32 procent.

MÅL 50-75%
RIKET 39%

Väntetid behandling

Enligt det standardiserade vårdförloppet för lungcancer ska väntetiden mellan remiss och läkemedelsbehandling inte vara mer än 40 dagar. Knappt hälften av landets regioner klarar det målet, och skillnaden mellan den bästa och sämsta regionen tyder på en stor förbättringspotential. I Halland når man målet med mediantiden 37 dagar. I Västra Götaland är mediantiden 48 dagar innan behandlingen startar.


Uppsala	23
Gotland	24
Dalarna	27
Jämtland Härjedalen	34
Örebro	37
Halland	37
Värmland	38
Kalmar	39
Norrbotten	39
MÅL	40
Blekinge	41
Östergötland	43
RIKET	43
Västerbotten	44
Stockholm	46
Västmanland	47
Gävleborg	47
Västra Götaland	48
Södermanland	49
Skåne	49
Västernorrland	50
Jönköping	57
Kronoberg	66

Överlevnad

1-års överlevnaden för patienter med spridd lungcancer i stadium IV vid diagnostillfället, och med WHO Performance status 0-2, – det vill säga ett relativt gott allmäntillstånd, är låg men har ökat något de senaste åren.

Källor:
Nationella lungcancerregistret, NLCR, 2017
Statistik om nyupptäckta cancerfall, Socialstyrelsen 2018
Cancer i siffror 2018, Cancerfonden, Socialstyrelsen, 2018