Elisabet Lidbrink. Foto: Stefan Zimmerman.
Elisabet Lidbrink arbetar med bröstcancer vid Radiumhemmet, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. Hon förklarar att synen på strålbehandling vid bröstcancer har genomgått en förändring tack vare resultaten av flera stora studier som kommit de senaste åren.
– Under många år trodde man att strålbehandling efter operationen enbart minskade risken för lokala återfall, det vill säga nya cancertumörer i det opererade området. Men långtidsdata har visat att strålbehandling har större effekter än så. Den minskar risken att dö i bröstcancer och det är i dag fler patienter än tidigare som strålbehandlas, berättar hon.
De flesta patienter som opereras med bröstbevarande kirurgi erbjuds strålbehandling efteråt. För patienter med bröstcancer spridd till lymfkörtlar i armhålan, antingen efter bröstbevarande kirurgi eller efter bortoperation av bröstet, rekommenderas denna strålbehandling. För yngre kvinnor som opereras med bröstbevarande kirurgi rekommenderas dessutom alltid extra stråldoser mot själva operationsområdet.
Biverkningarna av den postoperativa strålbehandlingen är övergående ömhet och rodnad i det strålbehandlade området. Ett nytt sätt att ge strålning vid tidiga stadier av bröstcancer som opereras med bröstbevarande kirurgi kallas intraoperativ strålbehandling. Det går till så att kirurgen i slutet av operationen för ned en tub i såret och en stråldos ges direkt mot operationsområdet.
En första större studie visar att denna behandling ger minst lika god effekt som standardvarianten av strålbehandling under cirka fem veckor efter operationen. Biverkningarna blir också minimala.
Nu är en andra stor studie om intraoperativ strålbehandling i gång och det finns planer i Sverige på att delta.
– Jag är övertygad om att detta är något som kommer. Det är en metodutveckling som har enorm potential, säger Elisabet Lidbrink. Patienten vinner mycket tid och hälso- och sjukvården vinner tid och resurser.
Text: Helene Wallskär
Ur Rädda Livet nr 3, 2012